甲狀腺疾病被越來越多人所提起和關注，由於近年來甲狀腺結節的發病率呈明顯上升趨勢，保險公司的投保客戶也日益增多。在投保單中告知有甲狀腺結節病史和體檢中發現的甲狀腺結節，已經成為核保師日常評估的最常見的健康風險之一。
甲狀腺腫脹多數是良性
大頸泡即是甲狀腺腫脹，較易出現於40歲以上的女士，但十居其九都是良性，即使是惡性，只要接受適當治療，有高達95%的治癒率。
甲狀腺腫脹通常涉及3個因素，在香港大部分都是因為病人本身的免疫系統問題而導致甲狀腺腫脹或增生，在外地有機會是沒有攝取足夠海產類食物；另外有可能是甲狀腺增生或發炎。
大頸泡的病徵會有頸部位置會腫脹，如果甲狀腺切除出來，其大小可以是數厘米至數十厘米不等。曾有病例，病人切出來的甲狀腺重量，可以達300克以上，就好像一個小型木瓜的大小， 病人 做手術前已有這個問題達十年，可是一直拖延病情至覺得呼吸及進食都有困難時才去求醫。
頸部腫脹會影響進食及呼吸。由於病徵明顯，病人很容易就能發現，所以大部分求醫的病人都是早期的病人。 過往經驗，女性一般會較早發現，而男性病人會較後期才發現。除了有硬塊外，其他病徵會有甲狀腺素增生的症狀，即是心跳、手震、有汗、眼突出、進食困難、呼吸困難等。
大頸泡診斷三部曲
甲狀腺腫脹良性及惡性的治療方法是不一樣的，首先需要診斷，而診斷有三部曲：先是臨床檢查，之後會進行抽幼針的檢查，同時要驗血，了解甲狀腺素是升還是下降。完成三部曲後可知道病人的情況，然後再針對治療。
大頸泡 十居其九都不會自行痊癒，一定要進行治療才能康復，診斷後並作出適當的治療，如果會自行痊癒是因為有橋本氏症而引致甲狀腺素變高，則可能短時間內自行痊癒。
大頸泡是會慢慢變大的，要診斷大頸泡，先要先了解甲狀腺素有否變高，一旦發現甲狀腺素長期高企，會導致血壓變高影響心臟衰竭、眼突及影響視力；此外要檢查有否阻塞性的症狀，如果有阻塞性的問題，需要進行手術；同時要檢查是良性還是惡性。如果是良性甲狀腺功能亢進，以服藥為治療方法便可，但療程是以年來計算，如果效果不理想，就會採用放射碘或進行手術。
腫起來的位置，如果凸出來的硬物變得大，或證實是惡性，只可靠手術處理，手術是比較徹底及直接。如果不是惡性，但凸出來的部分不美觀，可採用超音刀將它縮細。如果不完全切除，復發機會很高。
切除甲狀腺
根據歐美指引，4亳米的腫瘤生長很慢，即使是癌症都暫不需要切除。至於在亞洲國家，即使只是4亳米的腫瘤都建議切除。而切除全部還是半個甲狀腺，都未有一個確實的答案，但是亦可考慮切除半個進行化驗。有時醫生會考慮抽針檢查，病理科醫生會分種類及程度，然後再考慮是否值得切除，不過4亳米的話可以先觀察。
透過抽針檢查可以得知很多資訊，可以知道需要切除還是不切除，因此大部分醫生均會建議先抽針。但同時亦有10-20％機會抽不中，建議抽針後3-6個月再進行超聲波檢查。切除一邊甲狀腺不會影響生活質素，除非手術有併發症，例如會影響聲帶質素，嚴重會傷及氣管，但這些情況不常見。
最後， 在核保時如果可以提供詳細的資料，那就儘可能提供詳細的資料，包括診斷證明、治療記錄、近期狀況等等，這樣保險公司才能更準確的去判斷你的風險，你也有機會獲得你期望的核保結果。
