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腦癌和腦轉移是什麼?

25-11-2020
brain

根據癌症資料庫,腦癌不是香港十大常見的癌症,一年的新症是200多宗,其實是比較少的。確診腦癌可以透過電腦掃描、磁力共振掃描等檢查,腦癌的演變要亦視乎腫瘤的大細、生長速度及位置。


腦腫瘤分為兩種


腦腫瘤可分為原發性及轉移性兩種。先講原發性的腦腫瘤,暫時醫學界仍未太了解成因,遺傳性只是佔很少比例,反而後天因素,例如基因突變而引起癌細胞增生的機會較多。原發性腦腫瘤亦分為良性及惡性,較常見的是膠質瘤,如果屬這一類則要看看病理分析以得知腫瘤源於甚麼細胞,再根據細胞特性和其生長速度以4級來分辨惡性程度。


第1級的腦腫瘤生長較慢,相對較良性,這一類大部分可以用根治性的手術清除,未必需要手術後的治療。如果是第4級最惡的腫瘤(多形性膠質母細胞瘤),即使進行了手術,仍然要配合術後的放射治療及化療。而由於第4期腦腫瘤的入侵性很強,手術時未必可以把整個惡性腫瘤切除,所以醫生多會以減壓手術或以抽取組織的方法,拿走部分的組織。


第四期腦癌的復發及死亡風險相當高,我們一般會建議病人先進行手術,不論是否可以完全清除,亦會建議在術後進行高劑量的放射治療及化療,有助提升存活率。根據數據,術後配合電療及口服化療藥,病人的五年存活率約一成。


腦癌可以預防嗎?


遺傳性的腦癌屬很少數,加上目前腦腫瘤的成因未明,因此較難預防。任何年齡包括兒童都有機會患上腦癌,最重要的是要留意病徵,例如偏頭痛、嘔吐、四肢無力或麻痺、視覺出現問題、抽筋等。


腦癌的病徵多樣化,甚至有些病人是沒有明顯徵狀,但如果能夠留意徵狀,就可以及早治療。當病人懷疑腦癌或出現病徵時,醫生會先了解病徵是否持續一段時間,以及進行一些初步的身體檢查以排除其他病因,最基本、較快的方法就是透過電腦掃描得知有否腫瘤。但如果要再仔細一點,例如要計劃手術,則要進行磁力共振掃描。如果病人的腦癌屬於轉移性,也可能需要進行正電子掃描,醫生會視乎病人的病徵、病歷等決定所需要的檢查。