Web Interstitial Ad Example

生活模式西化 子宮內膜癌新症上升

03-11-2020
pain

我們很常聽到子宮頸癌,但比較少聽到子宮內膜癌。其實子宮內膜癌於女性癌症排位是多少?子宮內膜癌於女性常見癌症排第四位,都是較高的位置,而第一位是乳癌,第二是大腸癌,第三是肺癌,而且子宮內膜癌的新症數字是不斷上升的。


新症數字上升不是這幾年的事了,過去十多年數字都是上升中,估計是因為生活模式西化了,單單於2017年就有1076宗新症。


子宮內膜的作用


子宮內膜是包著宮腔的膜,宮腔是懷孕期間寶寶「住」的地方,內膜的作用就是胚胎著床的位置。假如懷疑自己患有子宮內膜癌,初期病徵會是不正常的出血。何謂不正常出血呢?例如1)收經後,理應不會再有血流出,但收經後如果仍然出血就是不正常,2)經期與經期間無故出血,以及3)經期的流量增加。


醫生最常提醒更年期前後的婦女,因為子宮內膜癌發病年齡的中位數是55歲,即是更年前後的歲數,她們以為更年期前後,經期亂是正常,但事實上是不應該的,更年期前只會流量少及疏一點,之後才慢慢沒有經期。年輕的女性都會有機會有子宮內膜癌,但最多人發病的歲數是50歲。


子宮內膜癌的病徵


正常收經前後每一個人都不一樣的,有些人會突然收經;有些人經期的量會少及疏一點,所以更年期前後的婦女,或者會覺得不正常流血是正常,而延遲治療。其他的病徵例如有些人會有分泌物;另外,有些人則沒有出血徵狀,但其實不是沒有出血,只是血沒有流出來。因為收經後子宮頸道通會收窄,血就不能流出,只留於子宮內,就令患者感到脹痛了。


多數在甚麼期數時發現患癌?


因為子宮內膜癌會有出血的問題,所以有六成患者都會於第一期就發現;約一至兩成人無法得知期數;其他人就是其他第二、三、四期數。子宮內膜癌生長速度視乎不同癌的種類,所以手術前都要抽取組織,化驗後才可以找出合適的治療方法。


另外,子宮內膜癌與自身的基因有關嗎?基因變異是其中一個子宮內膜癌發病的高危因素,其中帶有HNPCC基因的女性,會增加患子宮內膜癌及大腸癌的風險,這個基因是遺傳性的,但這基因與治療的關係就不是太大了。一般會先看看是否有家族歷史,例如家族中是否有很多人患有子宮內膜癌或者大腸癌。


於子宮內膜癌來說,比較少用到基因及標靶藥的方法治療,因為子宮內膜癌是其中一個可以早發現的癌症,所以一般患者都是較早期發現,治癒的機會亦較高。


如果發現自己有出血問題,可以找一般的婦產科醫生先進行檢查。如果醫生見到病人有不正常流血,就會進行檢查確定出血位置、再進行超聲波檢查。超聲波檢查對已收經後的女士是非常重要的,因為收經後的女士,內膜正常不會超過4毫米,但如果發現變厚了,就是有問題。內膜變厚有不同的原因,最常見就是因為內膜有瘜肉,而這些瘜肉大多數是良性及會出血,如果只是瘜肉的話,只要處理後就不會再有問題,而另一個出血原因就是因為子宮內膜癌。


當看到超聲波的影像顯示內膜變厚了,醫生如果懷疑是子宮內膜癌的話,就會進行抽取子宮內膜組織的檢查來確定是否子宮內膜癌。一般會利用很幼的膠管,由子宮頸進入,去到內膜宮腔位置抽取組織作病理化驗。


如果是惡性腫瘤,膠管可以同時清除瘜肉,但如果是瘜肉或增生的話,使用膠管就不能夠直接抽取。因此當抽取組織後發現沒有癌細胞,這情況很可能是瘜肉或增生,此時就要利用內窺鏡檢查,病人要先麻醉,如果發現一些瘜肉或不應在子宮腔出現的組織,就可以一次過清除並作病理化驗。